Hospitalizaciones por COVID-19
La mayoría de las hospitalizaciones por COVID-19 son debido a cuatro condiciones:
Los estudios muestran que ciertas condiciones médicas comunes ponen a las personas en mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19. Estos incluyen trastornos metabólicos como la diabetes tipo 2 y la obesidad, así como afecciones cardíacas como la presión arterial alta (hipertensión) y la insuficiencia cardíaca. Las personas con estas cuatro afecciones tienen más probabilidades de ser hospitalizadas con COVID-19.
Para comprender mejor cómo estas condiciones afectan las hospitalizaciones, un equipo de investigación dirigido por Meghan O'Hearn y el Dr. Dariush Mozaffarian de la Universidad de Tufts desarrolló un modelo estadístico. Ellos incorporaron datos sobre la asociación de estas cuatro condiciones subyacentes con las hospitalizaciones por COVID-19 en los Estados Unidos. También incluyeron datos nacionales sobre hospitalizaciones por COVID-19 y prevalencia de las condiciones por edad, sexo y raza/etnia.
Los investigadores estimaron que más de 900,000 hospitalizaciones por COVID-19 ocurrieron hasta noviembre de 2020. Según su modelo, el 30% de estas hospitalizaciones fueron atribuibles a obesidad, el 26% a hipertensión, el 21% a diabetes y el 12% a insuficiencia cardíaca. Estas personas aún habrían sido infectadas con COVID-19, pero probablemente no habrían estado lo suficientemente enfermas como para necesitar hospitalización. Más de una de estas condiciones están a menudo presentes en la misma persona.
Con base en estos datos, el modelo calculó el porcentaje de hospitalizaciones por COVID-19 que se podrían haber evitado sin estas cuatro afecciones subyacentes. Los resultados se publicaron en el Journal of the American Heart Association el 25 de febrero de 2021.
El modelo también estimó las hospitalizaciones por diferentes combinaciones. Los números no eran simplemente aditivos. En total, el 64% de las hospitalizaciones podrían haberse evitado si no fuera por las cuatro condiciones.
El modelo sugirió que las hospitalizaciones por COVID-19 debido a estas condiciones variaban según la edad. Los adultos mayores con diabetes, insuficiencia cardíaca o hipertensión tenían más probabilidades de ser hospitalizados que los más jóvenes con la misma afección. Sin embargo, la obesidad afectó el riesgo de hospitalización por COVID-19 de manera similar en todos los grupos de edad.
La raza/etnia también resultó en disparidades en las hospitalizaciones por COVID-19 debido a estas condiciones. Los adultos negros tenían la proporción más alta de hospitalizaciones atribuibles a las cuatro condiciones en cualquier edad. Otros estudios muestran que las muertes por COVID-19 han afectado de manera desproporcionada a las comunidades negras y otras comunidades minoritarias.
Esta investigación destaca aún más la carga de enfermedades cardíacas y metabólicas en los EE. UU. Casi 3 de cada 4 adultos estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad. Casi la mitad de las personas tienen prediabetes o diabetes. Se ha demostrado que todas las condiciones examinadas en el estudio deterioran la respuesta inmune del cuerpo. Esta puede ser una de las razones por las que covid-19 causa más daño en las personas con estas afecciones subyacentes.
Mejorar la salud cardíaca y metabólica puede ayudar a reducir las hospitalizaciones por COVID-19. "Los proveedores médicos deben educar a los pacientes que pueden estar en riesgo de COVID-19 grave y considerar la promoción de medidas preventivas de estilo de vida, como la mejora de la calidad de la dieta y la actividad física, para mejorar la salud cardiometabólica en general", dice O'Hearn.